Einigen Studien zufolge entwickeln zwischen 30 und 40 % der Menschen, die an Psoriasis leiden, Entzündungen in den Gelenken.
Psoriasis ist eine immunbasierte entzündliche Hauterkrankung, die in ihrer häufigsten Form Läsionen in Form von erythematösen und schuppigen Plaques hervorruft. Jüngsten Schätzungen zufolge entwickeln zwischen 30 und 40 % der Menschen, die an Psoriasis leiden, Entzündungen in den Gelenken.
Wie Dr. Rubén Queiro, Rheumatologe am Zentralen Universitätskrankenhaus von Asturien in Oviedo, gegenüber Infosalus erklärt, ist Arthritis eine weitere Manifestation der sogenannten Psoriasis-Erkrankung. Dieser Begriff umfasst die häufigste Manifestation, die kutane Psoriasis, aber auch die Gelenkerkrankung oder Arthritis, die sich im Laufe der Jahre bei vielen Patienten entwickelt, sowie kardiovaskuläre Komorbidität, die die Lebenserwartung dieser Patienten verringern kann.
Was die Unterschiede zu anderen Arten der chronischen Arthritis betrifft, so ist die Psoriasis-Arthritis eine Arthritis mit sehr variabler Ausprägung, wenn man die rheumatoide Arthritis als die paradigmatischste betrachtet, die eine additive symmetrische Polyarthritis mit einer Vorliebe für Hände und Füße ist.
Die durch eine Psoriasis-Erkrankung verursachte Gelenkbeteiligung kann an einer oder mehreren Stellen gleichzeitig lokalisiert sein, eine Schwellung des Fingers ( Daktylitis) verursachen oder die distalen Interphalangealgelenke der Hände und Füße erreichen und manchmal destruktiv und verstümmelnd werden.
Zwei Arten von Psoriasis werden anhand ihres Auftretens in der einen oder anderen Lebensphase erkannt. Die Typ-I-Psoriasis tritt früh auf, im zweiten oder dritten Lebensjahrzehnt und hat eine signifikante erbliche Belastung, die mit dem HLA-Cw6-Gen assoziiert ist. Im Durchschnitt tritt etwa zehn Jahre nach ihrem Auftreten auch Arthritis auf, etwa im Alter von 35 bis 45 Jahren. Bei der Psoriasis Typ II tritt die Hauterkrankung nach dem 40. bis 45. Lebensjahrauf und die Arthritis tritt folglich auch später auf.
Dr. Queiro, Leiter der Arbeitsgruppen und Veröffentlichungen des Vorstands der Spanischen Gesellschaft für Rheumatologie (SER), weist darauf hin, dass die epidemiologischen Daten zu Psoriasis und Psoriasis-Arthritis keine Unterschiede zwischen den Geschlechtern feststellen, obwohl sie in den letzten Jahren in der Inzidenz und Prävalenz beim männlichen Geschlecht zuzunehmen scheint, bei dem eine Form der Psoriasis-Arthritis, die der Spondylitis ankylosans ähnelt, etwas häufiger zu sein scheint und Auswirkungen hat sowohl zu den Iliosakralgelenken als auch zu anderen Bereichen des Achsenskeletts.
Auch unter den epidemiologischen Daten werden einige Merkmale der Hautkrankheit beobachtet, die in gewissem Maße mit dem Auftreten von Psoriasis-Arthritis verbunden sind, wie z. B. dass diejenigen, die an Psoriasis in den Nägeln, der Kopfhaut oder den Leisten- oder Gesäßfalten leiden, ein höheres Risiko für Arthritis haben, als wenn mehr als drei Bereiche des Körpers von Hautläsionen betroffen sind.
Die Tatsache, dass es nur wenige Hautläsionen gibt, scheint jedoch nicht mit der Schwere oder Entwicklung der Psoriasis-Arthritis selbst zusammenzuhängen.
Lebensstil, Prävention und Psoriasis-Arthritis
Angesichts der Möglichkeit, dass die Ausübung von Sport oder anderen Formen der Gelenküberlastung die Ursache für bestimmte Formen der Psoriasis-Arthritis sein kann (es scheint, dass 15% der Fälle von Psoriasis-Arthritis, die zum ersten Mal auftreten, dies als Folge eines mehr oder weniger direkten Traumas der Gelenke tun), Der Mediziner weist darauf hin, dass ein gesunder Lebensstil plus die Ausübung von Sport die möglichen Risiken überwiegt, beim Laufen kleine Verletzungen zu erleiden oder die Gelenke zu überlasten.
„Das bedeutet nicht, dass die Botschaft nicht darin besteht, Sport zu treiben, da Fettleibigkeit zusammen mit Rauchen ein Risikofaktor für Psoriasis-Arthritis ist, ein weiterer Risikofaktor, der das Risiko erhöht, daran zu erkranken“, sagt der Spezialist.
Die Variabilität in der Ausprägung der Psoriasis-Arthritis bedeutet, dass ihre Entwicklung unter anderem davon abhängt, wie sie auftritt, so dass die Behandlung sicherlich erfolgreich und nicht komplex sein wird, wenn die Krankheit ein einzelnes Gelenk betrifft.
Wenn jedoch mehrere Gelenke betroffen sind, ist in vielen Fällen die chronische Einnahme der sogenannten krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) erforderlich, entweder der klassischen wie Methotrexat und/oder der modernsten biologischen Medikamente. In jedem Fall ist zu beachten, dass die Notwendigkeit einer längeren Behandlung nicht für das Leben bedeutet, sondern die Unterstützung durch einen Rheumatologen mit Erfahrung in dieser Pathologie während dieser Zeit
Obwohl der Ursprung der Psoriasis-Erkrankung polygenetisch ist, wurde in den letzten Jahren die Bedeutung von zwei wichtigen genetischen Markern der Krankheit hervorgehoben: HLA-Cw6 (Hautbeteiligung) und HLA-B27 (Arthritis-Risikomarker).
Quelle: La Opinión de Málaga
